日期:[2024年11月18日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
什么是失温？遇到失温该怎么办？
读报
失温是由于体内的热量流失长时间大于热量供给，引发一系列寒战、迷茫、心肺功能衰竭等症状，未及时采取措施恢复正常体温，最终可能造成死亡。 1.失温的原因 失温主要是受环境因素、体温调节功能障碍、甲状腺功能减退症等原因所致。人体长时间处于寒冷的环境当中，且自身保暖不到位，可能导致体内的热量散失，从而引起失温。中枢神经系统疾病、内分泌疾病等因素可能导致体温调节的功能出现障碍，就会出现体温过低、心率减慢、血压降低等症状。自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素会导致甲状腺素分泌减少，可能会出现低温、乏力、心率减慢等症状。 2.失温的临床表现 人是一种恒温的动物，体温一般在36℃—37℃之间波动。失温后，患者会出现寒性多尿、寒战剧烈、共济失调、判断能力下降等症状。通常，轻度失温可能仅表现为手脚冰凉、皮肤苍白。重度失温则可能出现意识模糊、呼吸心跳减缓等症状。此外，失温还可能引发低血糖、心律失常等并发症。 3.失温该怎么办？ 失温是各种因素引起的体温损伤或调节障碍。当核心体温低于35℃后，人体就会出现一系列症状，不仅会造成内环境稳态丧失、意识损伤等危害，严重者可引起休克危及生命。因此，救助人员应积极采取急救措施。（1）远离寒冷环境。出现失温症状后，救助人员应让患者立即远离寒冷环境，采取被动复温等措施，及时补充体力，避免脱水，并及时就医进行相关检查和治疗。快速复温是失温急救的关键步骤，包括将患者移动至温暖环境、增加衣物厚度并提供热源，旨在提高体温，减少器官损伤风险，还要处理低温导致的心率减慢、血压下降等问题。（2）减少散热。失温急救应从而减少热量散失入手，及时复温才能避免病情持续加重。轻度失温患者可采取被动体表复温，发现失温应立即脱去潮湿的衣服，更换成干燥、保暖的衣物，并将患者从低温环境中快速转移到避风、干燥、温暖的环境。在复温过程中应持续监测患者的生命体征，并给予必要的呼吸支持及循环稳定化措施，确保患者的生理机能不因温度波动而恶化。中度和难治性轻度失温患者可采用主动体表复温，联合使用热毛毯、加热毯、辐射热、温水浴或强制热风供暖等方法直接作用于患者。重度失温及一些难治性重度低温患者需采用体内复温，除了静脉给予温热的晶体液，还可以用温热等渗晶体液冲洗腹膜腔或胸腔，必要时可采用体外血液复温。（3）补充热量。失温患者意识清醒后可喝热饮或吃高热量的食物来提高体温，食物在消化过程中会产生热量，而且身体在得到能量补充后也更有利于恢复正常体温。（4）预防并发症。对于物理方式仍升温不足的患者，送医后可以通过透析、洗胃、灌肠等方式进行深部体温复温，期间要注意评估病情、及时复温和处理并发症。出现重度脱水及液体转移的患者，可采取渗晶体液行积极液体复苏，并注意预防失温相关并发症。 4.失温急救注意事项 失温急救一定要掌握科学的方法，正确应用急救知识，尤其是要避免在复温过程中因为操作不当出现意外。（1）不能复温过快。中度以上失温患者复温应集中在核心部位，四肢可以采取被动保暖措施，建议按照每4小时体温升高1℃的速度复温，避免复温过快引起低血压和复温休克。（2）不能复温过猛。严重失温患者身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内环境会产生巨大的变化适应低温环境，复温过猛机体会无法适应，甚至出现悲剧。（3）不能喝热水。失温后切忌喝热水，否则可能导致血管剧烈扩张，从而导致低血压，造成核心体温进一步降低，甚至发生复温休克，一定要等患者恢复到轻度失温状态再给其含糖的温水。（4）不能睡觉。失温会影响大脑功能，出现认知障碍，意识逐渐模糊，进入类似冬眠的状态，机体循环系统和呼吸系统功能减弱。失温患者体温调节中枢的紊乱，复温需要一个过程，患者身体很疲倦就会昏昏欲睡，此时一定不能直接睡过去，而是要注意保持清醒，直到体温恢复正常后再做休息。 失温是一个缓慢的过程，应及时采取有效的升温措施，掌握失温急救知识，对挽救患者生命有重要意义，一定要引起重视。黄碧云 桂平市人民医院